天气热易低血压? 医:注意4症状恐是身体警讯
炎热夏天,血管跟着扩张、使血流阻力变小,血压就会变低,不少人看到数值低于标准,第一反应是担心健康状况。医生低血压不一定代表疾病,若天生血压偏低却没有任何不适,代表血管弹性佳、心血管负担较轻。如果血压突然下降,或伴随头晕、无力、昏厥等,就需要警觉。
医学上一般将收缩压低于90毫米汞柱(mmHg)、或舒张压低于60毫米汞柱定义为低血压。与高血压不同的是,正常血压并没有明确的下限标准,只要身体没有出现不适症状,血压偏低本身未必需要治疗。
儿童的血压普遍较低,例如85/55 mmHg十分常见,因为幼童血管弹性较好、周边阻力较低。随着年龄增长,血压通常会逐渐上升,如果成年人长期维持在90/60 mmHg左右,却没有头晕、疲倦或昏厥等,代表心血管系统维持良好状态。
研究发现,不少高龄人瑞的血压数值反而偏低,收缩压约在100 mmHg上下。施奕仲分析,这可能与血管老化速度较慢、血管弹性较佳有关。不过,判断低血压是否危险,关键在「变化幅度」。例如原本血压长期维持140/90 mmHg的人,短时间降到120/80 mmHg,即使属于正常范围,身体仍无法适应急速的变化。
有些人从床上或椅子上突然站起来时,会眼前发黑、头晕甚至站不稳,施奕仲说,这主要是因姿势改变太快,血压调节来不及跟上,导致大脑短暂供血不足。高龄者、长期缺乏运动者,以及脱水或营养不良的人,都是「姿势性低血压」的高风险族群。
预防姿势性低血压最简单的方法,就是放慢动作速度,尤其早晨起床时,可先坐在床边数十秒再站立。另外,也要养成规律运动习惯、维持充足水分与电解质摄取,帮助维持血管弹性与循环功能。
服用降压药也可能出现低血压的症状。施高血压患者服用降压药后,可能因血压下降过快而感到不适。例如部分患者原本血压高达180 mmHg,服药后即使降到150 mmHg,仍可能出现晕眩或疲倦感,因此误以为药物有害而自行停药。
高血压长期未控制,将增加脑中风、心脏病、肾脏病及视网膜病变等风险。临床上会通过渐进式治疗,让血压稳定下降,避免因降幅过快造成不适。若服药后出现头晕或无力,应主动与医师讨论,而非自行停药。
至于天生低血压者,应特别重视运动训练,避免身体遇到突发状况时,缺乏足够应变能力。通过规律有氧运动与肌力训练,可提升心血管调节能力。若低血压伴随持续性头晕、虚弱、胸闷、心悸,甚至昏厥等情况,或原本血压正常却突然明显下降,就应进一步就医检查。

